Bei der Behandlungspflege übernehmen wir alle im Leistungskatalog der Krankenkasse aufgeführten und ärztlich verordneten Leistungen. Wir unterstützen kompetent und fürsorglich mit folgenden Behandlungsleistungen:
sowie Portversorgung (Ernährung über den Blutkreislauf) zur alleinigen oder ergänzenden Ernährung.
Die Mehrheit unserer Pflegekräfte hat Intensivschulungen zur Portversorgung absolviert, so dass Patienten, die auf eine Portversorgung angewiesen sind, nicht in der Klinik bleiben müssen, sondern zu Hause von uns betreut werden können.
Diese Leistungen müssen vom behandelnden Arzt verordnet und vom Pflegedienst der Krankenkasse zur Genehmigung vorgelegt werden.
Dabei arbeiten wir eng mit dem behandelnden Arzt und der Krankenkasse zusammen.
Die 1.Seite muss vom Arzt ausgefüllt werden. Hier stehen die Daten des Versicherten, vom Arzt, der Krankenkasse, die Diagnosen, sowie die Verordneten Leistungen und die Dauer.
Die 2.Seite muss vom Versicherten unterschrieben und vom Pflegedienst ausgefüllt werden.
Die Erstverordnung darf maximal 2 Woche betragen, danach kann jede Folgeverordnung über einen längeren Zeitraum ausgestellt werden. Wenn absehbar ist, das die Leistungen über das ganze Jahr erbracht werden müssen kann die Verordnung auch für das ganze Jahr ausgestellt werden. Folgeverordnungen müssen unbedingt vor Ablauf der aktuellen Verordnung ausgestellt und unterschrieben an die Krankenkasse gesendet werden. Die Krankenkassen entscheiden nach Eingang und Prüfung der Verordnung ob die Kosten genehmigt oder abgelehnt werden. Über die Ablehnung oder Genehmigung und über den Zeitraum werden der Arzt, der Pflegedienst und der Versicherte per Post informiert.
Für die Genehmigung ist wichtig das die Diagnosen und die Begründung warum die Versorgung notwendig ist, für die Krankenkasse schlüssig sind und natürlich ob die Leistungen Verordnungsfähig sind. Auch ist wichtig das alle Angaben auf der Verordnung vollständig sind. Bei Medikamenten : wie oft und welche (bei Siehe Medikamentenplan benötigt die Krankenkasse einen Medikamentenplan) oder bei Wunden : wo ist die Wunde, wie Groß und wie wird sie versorgt. Nur mit den vollständigen Details wird die Krankenkasse die Kosten der Versorgung übernehmen und der Versicherte trägt nur die Kosten für die Verordnung ähnlich einer Rezeptgebühr.
Bei einer Ablehnung ist es wichtig die Krankenkasse über die Gründe zu befragen, wenn diese nicht bereits auf der Ablehnung beschrieben sind. War die Verordnung falsch ausgestellt? Fehlte eine Unterschrift? Evtl lässt sich eine Genehmigung nach holen. Ist dies nicht möglich muss der Versicherte die Kosten für die Versorgung Privat tragen.
Viele Versicherte und Angehörige von Pflegepersonen denken, das der Pflegedienst für die Besorgung der Verordnung zuständig ist. Dies ist nicht der Fall. Grundsätzlich ist der Versicherte selbst verantwortlich dafür die Verordnung und auch nach Ablauf dieser die entsprechende Folgeverordnung bei seinem Hausarzt zu besorgen. Aus organisatorischen Gründen und weil oft die Verordnungen falsch ausgestellt beim Pflegedienst ankommen, sind wir in den meisten Fällen bereit diese Aufgabe zu übernehmen.
Sollten sie selbst Verordnungen beim Arzt abholen, dann denken sie bitte daran dem Pflegepersonal diese unterschrieben mitzugeben oder an das Büro des Pflegedienstes zu senden.